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近日，有医生在自媒体发表文章，倾诉了自己和同事手术机会少的困境，引发网友关注和热议。文章说，因为高职称上级医生占据手术机会“不放手”，导致青壮年外科主治医生只能“打下手”而不能“主刀”，担心以后科室人才会断层。这一话题其实并不新鲜，在医学界每隔几年就会引发一番讨论。

业内普遍认为，40岁左右是主刀手术、独当一面的黄金期。从医学院校毕业后工作的8~10年，是一名外科医生学习和熟悉手术操作的关键阶段。在此阶段获得更多的手术操作机会，有助于年轻医生提升手术技能、积累实战经验、建立技术自信。然而，在一些医院，手术机会分配不均现象长期存在，让年轻医生陷入“观摩学习—打杂辅助—继续观摩”的怪圈。

上述现象存在的原因是多方面的。一是一些医疗机构将手术量与职称评定、学术地位深度捆绑，做更多的手术意味着更多的收入和更大的话语权。二是一些手术存在较大的手术并发症发生风险，为了规避风险或纠纷，科室主任或资深医生不愿意放手让年轻医生独立开展手术。三是某些科室人才培养体系不完善，缺乏中坚力量，按照相关部门对于一定级别手术只能由特定职称以上的医生主刀的规定，只有少数资深医生能够胜任某类手术。四是少数知名医生有“技术不外传”的想法，只将技术传授给自己带的研究生或弟子，导致年轻医生在该类手术上无法获得主刀机会。

少数高级职称医生把手术“包”了，这种现象不仅影响年轻医生的成长成才之路，还可能引发人才断层，不利于医学人才队伍建设，从长远看也最终将导致患者利益受损。

防止手术室出现“不公”现象，医院应完善人才培养体系，注重对中青年医生的培养和选拔，为科室发展储备人才；落实2022年修订的，坚持手术授权原则上不与术者职称、职务挂钩；建立合理的薪酬制度，减少因经济利益占据手术机会的现象；强化带教责任，鼓励知名医生和资深医生积极承担带教任务，通过传帮带提升年轻医生的手术技能。

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文：明伊（媒体人）

编辑：杨真宇

校对：李诗尧

审核：秦明睿 徐秉楠

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