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日前，有媒体报道福建省建瓯市一名村卫生院护士在开展家庭医生签约服务的途中接到通知，需前往一村民家中帮其母亲输液，到达之后却遭到该村民的殴打。村民指责该护士迟到，其暴力行为导致这名护士发生脑震荡。涉事护士当即报警，目前警方已立案。

过去的伤医事件主要发生在医疗机构，有些虽然发生在医疗机构之外，但仍是由医疗机构里的诊疗行为引发。此次护士被打事件最大的不同是，医疗服务和伤医地点为个人住宅。个人住宅是一个相对封闭的环境，里面发生的事，外面难以及时知晓。居家医疗服务过程中出现伤医行为，对医务人员的伤害不容小视。

为积极应对人口老龄化，让医疗服务获取更加便捷，提供居家医疗服务为社会所倡导。随着家庭病床越建越多，包括家庭医生签约服务等在内的上门医疗服务需求持续攀升，如慢性病管理、孕产妇和新生儿随访、上门护理等。在这些居家医疗服务中，面对可能发生的医患矛盾，有必要提前制定防范策略，规范双方行为。

居家医疗服务中发生的伤医事件，防范和应对难度更大。冲突发生在患者家中，通常没有第三方甚至旁观者在场，连劝架和出面阻止的人都没有，事态更容易变得严重。此外，过去针对伤医事件的预防和快速应对举措，比如安装防护设施、组建快速反应小分队、在医院建立警务室等，对于预防医疗机构内发生的伤医事件作用显著，但应对患者家里的伤医问题则会失效。

预防和应对此类新型伤医事件，规则和措施亟须进一步完善。比如，在条件允许的情况下，应避免医务人员尤其是女性医务人员单独提供上门医疗服务；社区要强化对家庭病床的日常监管，及时化解潜在风险；对可能发生的医患矛盾纠纷，应建立专门的预防和处置机制，保障医患双方的正当权利。

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文：唐传艳（医生）

编辑：李诗尧

校对：马杨

审核：秦明睿 叶龙杰

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