在全球范围内，艰难梭菌感染（CDI）是医院和社区感染性腹泻、尤其是伪膜性肠炎的主要病原体。复发性 CDI 与高死亡率相关，并且会大量消耗医院资源。美国胃肠病学会和美国传染病学会(IDSA) 推荐肠道菌群移植 (FMT) 作为治疗复发性CDI 的方法。

在一项研究中，我们通过评估FMT对首次复发性 CDI的成本效益来回答这个问题。我们开发了一个马尔可夫模型，以模拟出现初始 CDI 的患者。使用该模型，我们分析了IDSA推荐的各项CDI治疗的成本、疗效和成本效益。其中包括建议在患者首次复发性 CDI时选择FMT。

在模型中，根据初始CDI的严重程度以及估计的治愈率、复发率和死亡率对模拟队列进行分层。这些数据是从IDSA指南和已发表的详细说明真实世界FMT治疗结果的研究中提取的。我们主要关注质量调整生命年、成本和增量成本效益比。

我们的研究发现，非达霉素是对于初始非严重 CDI 最具成本效益的治疗方法，万古霉素是针对初始严重 CDI 的**成本效益选择。然而，对于首次和随后复发的CDI，FMT是最具成本效益的选择。

“FMT是CDI最有效的疗法也是具有成本效益的疗法，”该研究的合著者、明尼苏达大学医学院医学助理教授和 M Health Fairview 的传染病医生 Radha Rajasingham 医学博士说。“基于这一分析，我们建议患者和医疗机构不要等待多次复发性 CDI，而应考虑将FMT用于任何复发性CDI。目前指南建议将FMT作为复发性 CDI 患者的最后手段，但其实它可以更早地用于预防 CDI 的复发。”

通过这项研究，我们发现FMT在处理复发性CDI时的成本效益是非常显著的。这为医疗机构提供了一个强有力的证据基础，以支持在患者首次复发CDI时即采用FMT治疗，从而避免多次复发所导致的医疗成本增加、死亡率上升等问题。此外，该研究结果也强调了重视FMT在CDI治疗中的重要性，并将其视为一种早期干预手段，以降低CDI的复发率并提高患者的健康质量。