今年5月,国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《改善就医感受 提升患者体验主题活动方案(2023—2025年)》,围绕患者看病就医全过程,提出了6个方面的20条具体举措,设计了27个评估指标,旨在为人民群众提供流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的医疗服务,进一步增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。
健康报开设“提升患者体验在行动”专版,选取有创新思路、先行先试、成效显著的省(区、市)和医疗机构,集中报道这些地区和机构的好想法、好做法、好办法。
拓展内涵 日间手术管理更“智慧”
江苏省苏北人民医院
院长
束余声
近年来,江苏省苏北人民医院通过进一步完善日间手术服务体系,逐步构建了日间手术全过程智慧化、信息化的新型诊疗模式,在有效保障医疗质量安全的基础上,持续提升医疗服务效率,提升患者就医体验。
整合资源
形成管理合力
江苏省苏北人民医院2016年开始开展日间手术,2018年7月,成立日间手术围手术期管理中心,打造一站式智能化入院服务管理新模式,“一个中心”即可完成集中入院办理、床位管理、抽血检验、检查预约、入院评估、麻醉访视等术前事宜,并将术前准备关口前移。2020年6月,创建日间手术中心,设置独立的日间手术病房和手术室,采用“集中管理、混合收治”模式,开放床位50张,日间手术室8间,并配备麻醉复苏室,由麻醉科主任、手术室护士长统筹管理。
医院成立日间医疗管理委员会和科室日间医疗管理小组,强化日间医疗管理。日间医疗管理委员会由医务部、护理部、质控中心、信息中心、互联网医院办公室、财务处、宣传处工作人员及各临床科室主任、护士长等共同参与,在医务部设立办公室,统筹推进日间手术管理。
医院在原有入院服务中心和围手术期管理中心的基础上,进一步进行流程与资源整合,成立日间手术管理中心,打造一站式智能化入院服务管理新模式,完成一系列入院环节科学化改造。从入院到出院,患者全程无折返,真正把“患者跟着医院走”变成“医院围着患者转”。
信息赋能
实现闭环管理
江苏省苏北人民医院采用个人移动终端(PDA)条码扫描技术,记录手术管控关键环节的时间,从而确保数据及时、客观、准确,实现患者交接、手术进程、安全核查和手术标本的闭环管理。
在质量安全方面,医院利用大数据、物联网和人工智能等技术,实现从术前的手术申请智能化核查,到术中的手术安全核查、病理标本送检,术后的精准健康宣教、智能随访全流程闭环管理,为患者打造安全、高效、放心的手术体验。
日间手术管理中心还依托“互联网﹢”开展患者出院后的延续护理服务,患者出院前可分别在互联网﹢护理手机终端、云门诊手机终端下单网约服务,足不出户就能享受优质、规范的医疗护理服务。
借助互联网医院,医院还为日间手术出院患者提供线上问诊开单、预约检查、麻醉访视、精准宣教、复诊药品配送到家、互联网﹢护理上门服务和线上申请病历资料快递到家等一体化服务。
上下联动
解决康复难题
江苏省苏北人民医院医疗集团于2018年5月设立了苏北人民医院—汤汪社区卫生服务中心骨科联合病房,患者术后康复等治疗得以就近解决。
集团以联合病房和专科联盟为载体,将日间手术医疗模式向基层医院延伸,患者出院后,可以在基层医院接受康复治疗和健康管理。医院还为双向转诊的患者开设绿色通道,优先收治。
日间手术管理中心依托扬州市卫生健康委骨科孵化中心平台,培训汤汪社区服务中心、高邮市中西医结合医院、李典社区服务中心、邗江槐泗社区服务中心、开发区朴席社区服务中心5家社区医院的康复训练医务人员,还通过合作形式推进了宝应县人民医院康复科等十余家医院骨科康复的共建,解决了日间手术患者出院后就近康复的难题,促进分级诊疗的实现。
加强监管
完善配套服务
为优化日间手术服务,医院争取医保政策的支持,患者在入院服务中心预处置的术前相关检查、检验费用可纳入住院费用统一报销,不仅有效节省医保支出,也减轻了患者的负担。针对日间手术短、平、快的特点,日间手术医疗单元开展床边结算服务,为患者就医结算提供便利。
监管机制方面,医院通过建设运营数据中心,实现全院日间手术服务多维度可视化展现,对日间手术工作情况进行深度、动态分析及管控。运用信息化手段进行手术安全核查、手术分级管理、手术风险评估等核心制度和重要质控要求自动判别,有效保障手术质量安全。
通过不断拓展日间手术服务内涵,医院的日间手术四级手术率明显提高,日间手术数量、质量实现了“双提升”。2021年,医院门诊患者满意度为92.76%、住院患者满意度为96.16%,位居江苏省前列。
编辑:谢文博 于梦非
校对:管仲瑶
审核:徐秉楠 陈飞