APPLE2019 正式宣布 single nodule＞5cm 即为 Bclc B

1.韩国学者

BCLC stage B is a better designation for single large hepatocellular carcinoma than BCLC stage A:tumor burden: group 1, a single nodule > 2 and ≤ 5 cm or two or three nodules ≤ 3 cm; group 2, a single nodule > 5 cm; and group 3, two or three nodules > 3 cm or > 3 nodules. Conclusions: Patients in group 2 had a worse prognosis than those in group 1 and a similar prognosis to those in group 3. Our results suggest that BCLC stage B is the best stage designation for SLHCC.

Young Kul Jung. J Gastroenterol Hepatol. 2016 Feb;31(2):467-74.

这应该是APPLE2019中将＞5cm视为中期的相关文献。

2.台湾学者

7 厘米作为大型单灶性肝细胞癌预后分层的最佳临界值：结论： 单灶性肝细胞癌>7 cm的预后与BCLC B相似，表明7 cm是大单灶性肝细胞癌预后分层的最佳临界值。

台湾高雄长庚Yi-Hao Yen.Langenbecks Arch Surg. 2023 Jan 7;408(1):12.

3.意大利学者

Liver Int. 2021 Feb ITA.LI.CA

单灶性肝细胞癌：大小有多重要？LEM-HCC：SEM-HCC：BCLC B（31.0 vs 49.0;P < .0001HR 1.63，95% CI 1.29-2.05;P < .0001 ; 31.0 vs. 27.0 p=0.03,HR 0.98, 95% CI 0.77-1.25; P = .89）切除的LEM-HCC患者的OS明显短于SEM-HCC（44.0个月 vs 78.0个月;P = .002）,结论： 大于 5 cm 的单灶性肝细胞癌不应作为 BCLC A 进行分期，应使用不同的分期系统或不同的患者亚组（例如 BCLC AB）

综合全球范围肝癌发文量大国或区域（台湾省）的专家结论，不约而同地表示对于 single＞X 值，会产生分期更迭，意味着治疗决策相应调整，国人不太深入关注这一点，特别是介入学界，与中国人肝癌平均都超 6-7 有关吧。